Ko nga tangata haua-a-tinana e pa ana ki o raatau ake momo wero e hikoi haere ana i te ao, engari na te ahunga whakamua o te hangarau, kua riro nga tuuru wīra hiko hei painga mo te hunga e rapu awhina nekeneke. Ahakoa ka tukuna e enei taputapu te herekore me te mana motuhake, he mea nui kia mohio ki te taumata o te kapinga e tukuna ana e tetahi kaiwhakarato inihua hauora, ina koa ko EmblemHealth. I roto i tenei panui blog, ka tirotirohia mena ka kapi te inihua hauora a EmblemHealth i nga tuuru wīra hiko me te whakamarama i etahi atu waahanga e pa ana ki tenei kaupapa.
Te Hiko o te Turu Rora Hiko: EmblemHealth Kaupapahere Kua Whakakitea
Ina tae mai ki te inihua tuuru wīra hiko, ka tukuna e EmblemHealth nga whiringa inihua hauora kia rite ki nga hiahia takitahi me nga hiahia rereke. Heoi ano, he mea nui kia mohio he rerekee ia kaupapa here, a, ko te utu mo nga tuuru wīra hiko ka whakawhirinaki ki etahi take, penei i te ahua hauora o te turoro, te ahua o to ratau hauatanga, me te momo mahere inihua ka tohua e ratou.
Hei whakatau i te kapinga motuhake mo nga tuuru wīra hiko EmblemHealth, me ata tirohia e te tangata a raatau tuhinga mahere inihua, me korero ranei ki tetahi kaihoko ratonga kaihoko EmblemHealth. Ka taea e ratou te tuku korero tika mo te kapinga me etahi atu whakaritenga e hiahiatia ana kia whiwhi tuuru wīra hiko ma te inihua.
Nga take e pa ana ki te kapi:
1. Tikanga Hauora: EmblemHealth, pera i te maha o nga kamupene inihua, ka whakatau i te kapinga i runga i nga hiahia hauora. Ko te tikanga ko nga tangata e rapu ana i nga tuuru wīra hiko me tuku taunakitanga mai i nga tohunga ngaio hauora penei i nga taote me nga kaiwhakaora hei tautoko i te hiahia mo te taputapu. Ko nga rekoata rongoa, nga arotake me nga whakahaunga ka whai waahi nui ki te whakatau i te kapinga.
2. Tuhinga o mua: Ko nga kamupene inihua he maha nga wa e hiahia ana nga kamupene inihua ki te whakamana i nga taputapu hauora roa penei i nga tuuru hiko. I mua i te hoko, te riihi ranei i aua taputapu, me whakarite e nga tangata e hipokina ana e EmblemHealth ka whakaaetia nga taputapu e ta raatau mahere inihua. Ki te kore e whiwhi whakaaetanga i mua i te whakamanatanga tera pea ka whakakorehia te kapinga.
3. Paearu Whakaaetanga: Kei a EmblemHealth pea nga paearu whakauru motuhake me tutuki e nga turoro kia whiwhi kapinga mo nga tuuru wīra hiko. Kei roto pea i enei paearu te pakeke, nga tikanga hauora me te aukati nekehanga. Ko te mohio me te whakatutuki i enei paearu e tika ana hei whakanui ake i to tupono ki te whiwhi kapinga.
Ko etahi atu whiringa kapi:
Mena karekau a EmblemHealth e kapi i nga tuuru wīra hiko, he iti ranei te kapinga, ka taea e koe te torotoro i etahi atu huarahi. Ko enei whiringa ko:
1. Medicaid: Ka kitea pea e nga tangata e whai tohu ana mo Medicaid te nui ake o nga utu mo nga tuuru wīra hiko, i te mea he maha nga wa kei roto i te Medicaid nga taputapu rongoa roa.
2. Hauora Hauora: Mo nga tangata takitahi 65 tau me te pakeke ake, me etahi hauatanga ranei, ka taea e Medicare te whakarato utu mo nga tuuru wīra hiko i raro i nga mahere Wāhanga B.
3. Ko te penapena hauora whaiaro: I etahi wa, me whakawhirinaki te tangata ki runga i nga penapena hauora whaiaro, ki te nama nama ranei hei hoko i te tuuru wīra hiko mena karekau he putea inihua, karekau ranei.
Ko te ako mo te inihua hauora mo nga tuuru wīra hiko he ahua whakamataku, engari ki a EmblemHealth, ka whakawhirinaki te taumata o te kapinga ki te kaupapa here motuhake me nga ahuatanga takitahi. He mea nui kia waia koe ki nga kaupapa here kapinga a EmblemHealth, ki te tuhura i nga huarahi rereke mena e tika ana, me te korero ki tetahi tohunga hauora kia kitea te huarahi pai whakamua. Ma te mahi pera, ka taea e nga tangata takitahi te whai waahi pai ki te whiwhi inihua tuuru wīra hiko tika, na reira ka piki ake te kounga o te oranga me te mana motuhake.
Te wa tuku: Akuhata-18-2023